颈椎病也称颈椎综合征，是指颈部扭伤或椎间盘退化、椎骨退行性改变引起神经、血管压迫而出现的一系列症状，因男性更年期骨质退化较快，肌肉萎缩无力，加之平时的劳伤，极易发生颈椎病。

 

颈椎病早期仅感颈部活动不适，伴有上肢酸软乏力，或因睡后，颈部僵直固定在某一部位，不能活动，颈部肌肉紧张，发酸，旋转不利，不能低头过久。

 

日后逐渐感颈肩部酸痛，伴有上肢的某一区域发麻、疼痛、酸软无力，压迫颈部压痛点时，有向上肢放射性串麻、疼痛，或向肩胛内侧放射。椎动脉型则不能转侧头颈，头晕头昏，神疲脑胀，视物模糊或眼睛发花，不思饮食。

 

交感型则有恶心、呃逆、不欲食，失眠多梦，胸腹痞闷，颈肩部发热或局部出汗发麻，手指无力，手心汗出，急躁易怒，或闷闷不乐，口苦咽干等。

 

脊髓型的症状，早期不宜同前几型区别，其典型症状为上肢进行性无力，不能活动或持物，下肢跛行，诸症均呈进行性加重，无间歇期;一般有颈椎病数年乃至几十年的病史;X光片造影可见椎管内脊髓受压，CT片可确诊。混合型颈椎病则症状不拘哪一型，均可出现。

 

颈椎间盘退变及其继发性病理改变累及神经根、脊髓、椎动脉等，并引起相应的临床表现称为颈椎病。临床分五型：局部型、神经根型、脊髓型、椎动脉型与混合型。

 

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1、颈型。颈椎间盘退变，颈部肌肉、韧带、关节囊急性损伤，小关节错缝等，是本型的基本病因。引起颈椎局部或放射地产生颈部酸痛、胀麻等不适感，大约有半数患者由此可生颈部活动受限或被迫体位。患者一般有头、颈、肩、臂部疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。

 

2、神经根型。由于颈椎间盘突出、骨质增生、钩椎关节和后关节退变，对脊神经根造成刺激或压迫，在临床上有上肢无力、手指麻木、感觉异常等症状。一般神经根型颈椎病患者具有较典型的一侧上肢麻木、疼痛的症状，而且症状的范围与颈脊神经所支配的区域相一致。椎间孔挤压试验、神经根牵拉试验阳性，棘突旁侧压痛伴患侧上肢放射痛。

 

3、脊髓型。颈椎间盘突出、椎体后缘骨刺、椎体移位韧带肥厚、脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍。它又分为中央型和周围型两种。中央型的发病是从上肢开始，向下肢发展;周围型的发病是从下肢开始向上肢发展。此两型均又可分轻、中、重3度。脊髓型颈椎病的临床症状主要有髓性异常感觉，运动、反射障碍，如下肢无力、抬步沉重感、跛行、腱反射亢进，甚至可出现痉孪性瘫痪、大小便失禁。

 

4、椎动脉型。由于钩椎关节退变，或是椎间盘退变，颈椎总长度缩短，椎动脉与颈椎长度平衡被破坏，刺激、压迫椎动脉，造成椎动脉供血不足，从而产生偏头痛、耳鸣、眩晕、视力减退、猝倒等症状。

 

5、交感神经型。若椎间盘退变，刺激或压迫颈部交感神经纤维，则可引起一系列交感神经反射性症状，如恶心、眼花、耳鸣，心动过速等。该型往往与椎动脉型伴发，有时很难独立诊断。

 

6、食管压迫型。即为椎体前缘鸟嘴样骨刺压迫食管所致。主要临床症状有吞咽困难及声嘶症状。

 

7、混合型。上述症状可同时存在，使得颈椎病的临床表现更为复杂。

 

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