颈椎病是因颈椎、颈椎间盘、韧带退行性改变,导致颈椎失稳、压迫邻近组织结构如脊神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而引起的一系列症状。其发病率据报道在1.7%~17.6%,40至60岁为高发年龄。
(1)注意休息:减轻工作,适当休息,有利于局部炎症的消退和受累组织的修复。脊髓型、椎动脉型等颈椎病病情严重时,应卧床休息或去医院肯定卧床休息;病情呈慢性过程时,则应减轻工作或暂停止工作,并生活规律,饮食平衡,力戒烟酒。
(2)调适睡眠状态:注意改善睡眠环境和调适睡眠状态,可起到较好的预防和治疗效果。
①合适的枕头:睡眠时枕头高低要适宜,一般应保持颈部轻度过伸位,以利恢复脊柱的生理曲线。正常人仰卧位枕高应在12厘米左右,侧卧与肩等高,颈椎病患者与正常人大致相同。枕头的质地应柔软舒适,常用的枕芯充填物有:谷皮、荞麦皮、绿豆皮、草屑、芦花、蒲茸、木棉和羽绒较合适,而海绵、棉絮、木棉、塑胶气(或水)枕因透气性差,不宜选用。
②理想的睡眠姿势:是仰卧或侧卧,不可俯卧,同时使胸部、腰部保持自然生理曲度,稍屈膝屈髋。
③选择好床铺:颈椎病患者的床铺应选用木条状板床和优质的弹性好的席梦思床垫,长期卧床者,如经济许可,应使用充气床垫。其他如棕床、钢丝弹簧床、铁床、泡沫塑料床等,其结构均不适合颈椎病患者。
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(3)纠正日常不良习惯体位:
①定时调整头颈部体位:因学习或工作需要,头颈仅向某一个方向相对固定或者不断转动者,应定时向相反的方向转动数次,以减轻疲劳。改善工作条件,尽量避免过度低头屈颈。
②定时远视:每当低头伏案近距离看物时间太长时,应定时抬头远视30秒钟左右。
③提倡工间操和工后操:可根据不同职业和工作体位,选择肢体对抗平衡操练,如端坐低头伏案者,以伸臂仰颈为主。长期站立仰头位工作者,在工作间隙,可做抱膝,躯体弯弓动作。工作引起的重度肢体疲劳时,可用40~45~C的热水浴15分钟,同时自我按摩疲劳的软组织,以消除疲劳。工间操包括颈椎保健操,在长时间工作中,每隔1小时左右,应做短暂的颈部前屈、后伸、左右旋转及回环活动,以改善颈肌疲劳,恢复很佳应力状态。每天早晚应坚持必要的锻炼。
④注意看书姿势:要矫正不良的看书姿势,桌椅的高度要适当,以防桌椅的高度差过小,颈椎长期处于过屈位;也应防其差值过大,颈椎长时间处于过伸位而疲劳。
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