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椎动脉型颈椎病的诊断和治疗

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椎动脉型颈椎病的诊断标准和治疗原则

长沙骨质增生专科医院的龙文荣教授介绍,颈椎病分为颈型颈椎病、 神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和食管压迫型颈椎病,下面龙教授给我们介绍了椎动脉型颈椎病的一些知识。

1、概述:其发病率与前者相似,因其中大多由于椎节不稳所致,易为非手术疗法治疗或好转,故住院及施术者较少。本型易与多种疾患相混淆,在椎动脉影像学检查前常难以确诊。其诊断问题常成为各有关科室之间容易引起争议的问题。

2、发病机制:本病是由各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫,以致血管狭窄、折曲而造成以椎—基底动脉供血不全为主要症状的综合征。

3、诊断标准:

(1)有椎—基底动脉缺血征(以眩晕为主)和(或)曾有猝倒病史者;

(2)旋颈诱发试验阳性;

(3)X线片显示椎体间关节失稳或钩椎关节骨质增生;

(4)一般均有较明显之交感神经症状;

(5)除外眼源性和耳源性眩晕;

(6)除外椎动脉1段(进入第6颈椎横 突孔以前之椎动脉)受压所引起的基底动脉供血不全;

(7)除外神经官能症与颅内肿瘤等;

(8)本病确诊,尤其是手术前定位,应根据MR、DSA或椎动脉造影;经颅多普勒、椎动脉血流图及脑血流图可有参考价值。

 

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4、治疗原则

(1)非手术疗法:为本型之基本疗法,90%以上病例均可获得疗效,尤其是因颈椎不稳所致者,大多可痊愈而不留后遗症。

(2)手术疗法:具有以下3种情况者方考虑手术:

①明显之颈性眩晕或猝倒发作,至少2次以上者。

②经非手术疗法治疗无效,且又影响正常生活及工作者。

③经血管数字减影、椎动脉造影或MRA证实者。

5、预后

本病预后大多良好,尤以因椎节不稳所致者。症状严重经手术治疗之病例预后亦多满意。

长沙骨质增生专科医院成立于1985年,是湖南一家专业治疗椎间盘突出、颈、肩、腰、腿痛的老专科医院。

作为医院的拳头科室之一,骨科每年治疗的椎间盘突出症、骨质增生、颈椎病、股骨头坏死、坐骨神经痛、强直性脊柱炎等各类骨病患者不计其数。

拥有国内外治疗骨质增生、椎间盘突出症的各种先进的治疗方法,可以合理的为病友选择更好的适合病友的治疗方案。

其中胶原酶介入治疗椎间盘突出症是一种显效快、安全、不用开刀的方法,在长沙骨质增生医院已成功实施10000余例,此种方法成功的关键在于合理的选择病例以及医生的精湛技术。

长沙骨质增生专科医院拥有一支经验丰富、技术精湛、医德高尚的医疗队伍,以原湘雅附一医院骨科主任龙文荣教授为学科带头人,。

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