颈椎病的一般介绍
颈椎病是常见病,发病率为10%-20%。主要由于颈部的外伤、慢性劳损引起颈椎骨质增生、椎间盘病变等,从而刺激或压迫周围的神经、血管、脊髓,导致一系列症状。依据主要受累的部位和临床表现,颈椎病主要分为五型:神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型和混合型。颈椎病的症状多样,常见的有颈痛、肩酸、手麻、头晕、恶心、胸闷、四肢乏力等。
简单地说,颈椎病就是从间盘开始退变,到继发骨刺增生,而这些增生影响到了脊髓、神经根、血管出现了一系列临床症状的时候,才叫颈椎病。这里有两个要点:,一定是有改变的病理基础,就是间盘退变,骨刺增生,或是韧带老化;第二,一定是在这个基础上影响到了周围的重要结构,脊髓、神经根或者是血管,出现了临床的不适。满足这两点时,才能叫颈椎病。
如何检测颈椎病
颈椎病的自我检测:颈部疼痛、头晕,特别是出现沿肢体放射性的疼痛颈椎病的诊断一定要三方结合:先是自己感觉不舒服;其次是医生通过简单的体格检查,查出临床表现,第三是相应的影像学表现出来的异常。三者都吻合到一起的时候,才叫颈椎病诊断是成立的。
颈部转动时的响声是颈椎出现一些退变,特别是颈部的肌肉韧带和小关节囊松驰的一种表现。因为这些结构的松驰,每个结构之间的小关节就会在活动的时候,特别是在扭转头的时候产生一种摩擦,这种骨之间的摩擦就导致出现了响声。所以这种情况一定是颈椎出现了退变,如果它不影响神经根,不影响脊髓,不影响椎动脉,不出现临床症状,那么它还不是颈椎病,较多把它归纳为是颈椎劳损的一种。
哪些症状可认定为颈椎病
颈椎病主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。有的一侧面部发热,有时出汗异常。肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难,发音困难等症状。这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。
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