颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的骨科疾病。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动、髓核突出或脱出、骨刺形成,韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。那么颈椎病的危害及诊断有哪些呢?
一、颈椎病的危害
据报道,近年来,由于伏案工作人群和电脑工作者的增加,颈椎病患者已经越来越多了,而且颈椎病患者还出现低龄化的现象。那么颈椎病的危害有哪些呢?
1、颈椎病造成的亚健康、早衰、情绪不稳等,可严重影响患者的生活质量。
2、颈椎病隐袭发作,在疾病的早、中期容易被忽视,晚期有致瘫的危险。
3、颈椎病是引起血压不稳、心脑血管病和慢性五官科疾病的重要原因。
4、颈椎病是引起头痛、眩晕、耳鸣、视物模糊、记忆力差以及反应迟钝等症状的主要因素。
5、颈椎病可引起心慌、胸闷、气短、呃逆、心率失常和心房颤动等。
6、颈椎病可引起慢性胃痛、胃肠功能紊乱等。
7、颈椎病90%以上有更年期综合症、植物神经功能紊乱的各种症状。
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二、颈椎病的诊断
颈椎病根据类型不同其诊断方法也不同。具体诊断如下:
1、颈型:①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。
2、交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,x线片有失稳或退变。椎动脉造影阴性。
3、脊髓型:①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。
4、椎动脉型:关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
5、神经根型:①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。
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