颈椎病又称颈椎综合征，多见于中老年人，尤其是低头位工作者。由于年龄增长以及反复轻微损伤及劳损的影响，颈椎间盘发生退行性变，继而可发生椎体缘与后关节骨质增生、椎间隙变窄、椎间孔变小、颈椎节段性不稳，从而使邻近的神经或血管组织受到刺激或压迫而产生一系列症状。

临床表现和类型 颈椎病临床表现变异很大，分类方法亦不统一，一般可分为以下几种类型

(一)神经根型：比较常见，多为下颈段椎间盘向后外侧突出或椎体后外缘特别是钩椎关节骨质增生，因而压迫或刺激脊神经根所致。主要表现为颈、背、肩或上肢疼痛、麻窜、无力、头颈僵硬、活动受限。头后仰、压颈试验或椎间孔压缩试验阳性，多数患者举手试验阳性，部分患者臂丛牵拉试验阳性;X线照片可见颈椎生理弧度变直或反弓、椎间 隙变窄、椎体增生，有时有项韧带钙化。

(二)脊髓型：多为颈椎间盘突出或椎休后缘骨赘压迫脊髓所致。主要表现为一侧或双侧下肢麻木、无力、抬步沉重、渐至跛行、步态笨拙、行走困难。一侧或双侧上肢亦可出现麻木无力，手持物易坠落，后期可出现排便困难。X线片可能有椎体后缘增生，椎管狭窄，脊髓造影、cT及磁共振成像可帮助诊断。

(三)椎动脉型：由于椎动脉受到刺激或压迫，造成瞬时或长期因管腔狭窄，因而供血不足所致。主要表现为头痛、头昏晕眩，多在起床、卧倒、翻身或转头时发生，轻者持续数秒后缓解，重者引起呕吐或猝倒。x线照片可见钩椎关节增生、椎间隙狭窄，有条件者可作B型超声或椎动脉造影检查帮助确诊。

(四)交感型：此型为颈部交感神经受到激惹引起，表现多种多样，常有头昏、头痛(偏头痛或枕部痛)或颈痛、耳鸣、视物模糊、眼球发胀、咽喉及颈部不适、失眠、多梦、多汗、易激动、心慌、胸闷、手臂发凉、麻木、疼痛等。可有荷纳氏症状及压颈试验阳性，X线检查可见颈椎增生。

 

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