颈椎病可引起各种疼痛。颈椎病类型不同，疼痛的感觉也各有不同。即使是同一患者，在不同时期，疼痛也存在差异。不过，由颈椎病引起的疼痛大致仍可以归为以下几种：
1. 局部性疼痛
即颈椎局部多呈钝痛或隐痛性质，少数刺痛，并与病变的椎节相一致。先，当睡姿不当或椎间关节变位引起颈部肌肉平衡失调时，可引起局部性疼痛。其二，当窦椎神经末梢受刺激时，也可出现局部疼痛。其三，局部性疼痛也可能为颈椎骨质增生所致。
2. 放射性疼痛
当脊神经根遭受刺激、压迫或牵拉时，颈椎病患者可感觉到疼痛沿上肢向手部放射。放射性疼痛主要有以下几个特点：先，疼痛的分布区与患者的脊神经分布区相一致。其二，多为刺痛性质，常伴有麻木感。其三，凡涉及增加该脊神经的压迫或牵拉性试验，均可诱发或加重疼痛。
3. 血管性疼痛
血管性疼痛主要是由于椎动脉缺血所致，其特点主要有以下几点：先，多为一侧性，且局限于颞部(太阳穴部位在医学上称之为“颞”)，呈跳痛或灼痛性质，常伴有眩晕，发作时间较短。其二，发作与旋颈或颈部侧曲有着密切的联系。再有，少数病例可伴有猝倒症。
4. 扩散性疼痛
扩散性疼痛貌似放射性疼痛，其实不然。扩散性疼痛实际上是某一神经的分支受累。下面我们举例说明。当颈部的“脊脑膜返回神经支”受到刺激、压迫时，该支支配区的颈部出现疼痛，而且反射地引起第6颈脊神经的整个分布区出现疼痛(多为放射疼痛)，即谓之扩散性疼痛。
5. 牵拉性疼痛
牵拉性疼痛指颈髓节段受累引起相应节段内脏区出现疼痛。如下颈椎(颈2、3以下的颈椎关节)病变，可在出现上肢症状的同时，伴有心绞痛或胃痛等症状。
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