一、 颈椎病的治疗方法
目前,国内外治疗颈椎病的方法很多,可分为非手术疗法和手术两大类。我国多采用中西医结合多种方法治疗颈椎病,大多数患者通过非手术疗法可获得较好的疗效,
且花钱少、痛苦小,很受欢迎。只有极少数病例,神经,血管,脊髓受压症状进行性加重,或者反复发作,严重影响工作和生活,才需手术治疗。
非手术疗法有手法治疗、中西药治疗,颈部围领、颈枕、颈椎牵引,局部封闭,理疗,针灸及功能锻练等;手术疗法则有后路椎板切除减压,前路椎间盘切除术,椎体间植骨术,骨刺切除术,椎动脉减压术等。治疗时,应根据患者病情选择适当的方法。
二、颈椎病的非手术疗法
非手术疗法也称中西医结合综合疗法。它是颈椎病的基本疗法。包括颈椎牵引、理疗、手法按摩、针灸、药物,围领,颈托及医疗体育和自我疗法等。非手术疗法可使颈椎病症状减轻、明显好转,甚至治疗。
对早期颈椎病患者尤其有益。另外,非手术疗法还能为手术疗法打好基础。
因为颈椎病是在人体退变的基础上,由于各种附加因素加速而成的。因此,为了停止,减慢或逆转这一过程,必须采取一系列预防与治疗措施,这是对颈椎病采取的较为基本,更为有效的措施,由此可见,非手术疗法是本病的基本疗法。
三、非手术疗法的适应症
(一) 颈椎间盘突出症;
(二) 神经根型,交感神经型和椎动脉型颈椎病;
(三) 早期脊髓型颈椎病;
(四) 年迈体弱或心、肝、肾功能不良,不能耐受手术者;
(五) 有严重神经功能症,或精神失常兼有颈椎病者;
(六) 颈椎病的诊断尚不能完全肯定,需要在治疗中观察者;
(七) 手术后恢复期的患者。
四、颈椎牵引疗法
颈椎牵引疗法对颈椎病是较为有效且应用广泛的一种治疗方法。此疗法适用于各型颈椎病,对早期病例更为有效。对病期较久的脊髓型颈椎病进行颈牵引,有时可使症状加重,故较少应用。 颈椎牵引的作用机制是:
(一) 限制颈椎活动,有利于组织充血,水肿的消退。
(二) 解除颈部肌肉痉挛,从而减少对椎间盘的压力。
(三) 增大椎间隙和椎间孔,使神经根所受的刺激和压迫得以缓和,神经根和周围组织的粘连也可能得以松解。
(四) 缓冲椎间盘组织向周缘的压力,并有力于已经向外突出的纤维环组织消肿。
(五) 使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸张。
(六) 牵引被嵌顿的小关节滑膜。
牵引方法:通常采用枕颌布带牵引法。轻症患者采用间断牵引,每日1~3次,每次1/2~1小时;重症者可行持续牵引,每日牵引6~8小时。牵引重量可自3~4公斤开始,年龄,体质强弱,颈部肌肉发育情况以及患者对牵引治疗的反应等,适当增加牵引重量和延长牵引时间。疗程:小重量牵引30次为一疗程。如果有效,可继续牵引1~2疗程或更长。两疗程之间休息7~10天。在进行牵引治疗的同时,若能配合其它治疗措施,可以提高疗效。
五、颈椎病的理疗
理疗的作用:在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用,也是较为有效和常用的治疗方法。其作用机制为:
1. 消除神经根及周围软组织为炎症水肿。
2. 改善脊髓、神经根及颈部的血液供应和营养状态。
3. 缓解颈部肌肉痉挛,增强颈椎牵引效果,并改善颈部软组织血液循环。
4. 延缓或减轻椎间关节,关节囊,韧带的钙化和骨化过程。
5. 增强肌肉张力,改善小关节功能。
6. 改善全身钙磷代谢及植物神经系统功能。
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