长沙骨质增生专科医院的骨科专家提醒:“头晕、恶心、呕吐”不一定是颈椎病引起。
神经内科的脑供血不足、心内科的血压高低或心律快慢、精神科紧张焦虑或睡眠不佳、骨科的交感型颈椎病、耳鼻喉科的美尼尔综合征都可以引起,眼科疾患偶尔也可引起头晕。需要自己详细记录头晕时的诱因、时间、姿势等,以便鉴别诊断。
那么,该如何鉴别颈椎病?
颈椎病一般常见的表现是正在起床时(而非起床前或者起床之后)、转头时、仰头或者低头时。如睡眠中、平卧时、走路时、看电视中头晕,则多数与颈椎病无关。
如确诊颈椎病交感型则需休息3~5天,严重者休息2~4星期。可佩戴颈椎围领保护,服用颈椎三号(颈痛平)、弥可葆、敏使朗等药物。长期的解决方法是改善工作姿势、勤活动、加强颈部肌肉锻炼(蛙泳、小燕飞等)解决。
常见颈椎疼痛又主要是出现在哪些部位,一般须做哪些部位的检查呢?
骨科专家也给出了参考:
一、颈椎的试验检查
颈椎病的试验检查,即物理检查不需借助仪器。它包括:
1、前屈旋颈试验:令患者颈部前屈,嘱其向左右旋转活动,如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。
2、椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部,右手握拳,轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木,表示力量向下传递到椎间孔变小有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时,出现加压试验阳性,称之为Jackson压头试验阳性。
3、臂丛牵拉试验:患者低头,检查者一手扶患者头颈部,另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉,同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。
4、上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用,另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
二、颈椎病的X线检查
正常40岁以上的男性,45岁以上的女性,约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状,现将与颈椎病有关的X线所见分述如后:
正位:观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失,第七颈椎横突有无过长,有无颈肋钩锥,关节及椎间隙有无增宽或变窄。
长沙骨质增生专科医院是湖南省接诊此类病人较多的医院,具备国内外治疗椎间盘突出症、骨质增生、颈椎病的各种方法,可以合理为病友选择治疗方案,。
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