长沙骨质增生骨科医院的骨科专家讲解:颈椎棘突问如触到痛性硬结或索条可能是项韧带钙化、棘突间韧带损伤或存吻性棘突。颈椎病或颈椎间盘突出症压痛多在患侧的下部颈椎旁以及 肩胛内上角处,颈椎间盘突出症等;
少数患者颈椎生理前凸加大,如项筋膜炎.吻性棘突等。
1)一般选择坐位,有些损伤可涉及上肢感觉,和运动,所以 要时需脱去上衣,露出颈部和两侧肩部及上肢。患者两肩放,两臂下垂,双目前视。
先观察形态,头部能否自由移动,需要旁视时是否要将身体一起 转动;能否支持头部的重量,是否需用手扶持下额。检查头颈部有无向侧方 歪斜,颈部有无肿物及瘢痕,如先天性斜颈,可见单侧肌肉痉挛缩短,甚至 影响到颜面和两肩的不对称,颈椎间盘突出症、落枕等亦可见到颈侧弯。其 次观察颈椎生理曲度,病人生理曲度变直或后凸,多数为寰枢椎半脱位、颈 椎骨折或脱位、颈椎间盘突出症等;少数患者颈椎生理前凸加大,如项筋膜炎.吻性棘突等。
2)嘱患者颈部略前屈,约30度左右,医者用左手扶住病人前额部以固定头部 ,用右手拇指先触到枕骨结节,然后向下再触到第2颈椎棘突作定位,由此 向下按顺序触摸第3、4、5、6、7颈椎棘突、扭伤或落枕压痛多在棘间韧带或 项肌。颈椎棘突问如触到痛性硬结或索条可能是项韧带钙化、棘突间韧带损 伤或存吻性棘突。颈椎病或颈椎间盘突出症压痛多在患侧的下部颈椎旁以及 肩胛内上角处,且向患侧上肢放射、棘突上滑囊炎在棘突上有明显的浅压痛 ,颈椎骨折、脱位则有深压痛。颈项部棘突两侧如有广泛压痛,多为肌肉或 筋膜有损伤或慢性炎症。
3)颈椎可作前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等动作。检查的重点在于观察 运动是否自如,有无运动障碍,应排除代偿动作要固定双肩使躯干不参与运 动、环枕关节和环枢关节的功能更重要,如有病变或固定时,可使颈部的旋 转及伸屈功能丧失50%左右。椎间盘突出症则一般患侧侧屈及后伸受限。颈 椎骨关节病旋转时有摩擦感或摩擦音。注意,对颈椎骨折脱位患者不能作运 动检查,以免造成脊髓损伤。
4)患者端坐,检查人用一手平置患者头顶,另一手握拳叩击头顶,患者若感 颈部疼痛不适或向上肢窜痛、麻木,即为阳性。用于诊查颈椎病或脊柱损伤。 椎间孔挤压试验: 患者端坐,头部略向患侧倾斜并后伸。检查人双手交叉, 按住前额部向下用力。患者若感到颈痛并向上肢放射,即为阳性。用于颈椎病 的检查。
长沙骨质增生专科医院的骨科专家温馨提示:更好让患者能准确地说出疼痛部位,以便定位。 臂丛神经牵:患者端坐,头微屈,检查者立于患侧。一手握住患者病侧手腕, 另一手放在患者病侧头部,双手向相反方向推拉。若患者感到窜麻疼痛并向上 肢放射,即为阳性。
长沙骨质增生专科医院的教授提醒各位骨科病患者, 得了骨质增生、椎间盘突出症等骨病不必太担心,通过合理的治疗是完全可以治疗的。不过患者一定要到正规专业的医院进行治疗,疗效才更有保障。1986年长沙骨质增生专科医院成立以来即专业从事此类疾病的治疗与研究,已成功治疗200000余例此类病人。
长沙骨质增生专科医院是湖南省接诊此类病人较多的医院,具备国内外治疗椎间盘突出症、骨质增生、颈椎病的各种方法,可以合理为病友选择治疗方案,。
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