每年的5、6月都是农忙时节,手足外伤在此时的发生率很高。如果手足受伤后,得不到及时有效的救治,伤者可能会不同程度地失去劳动能力。手部功能极为复杂,假肢难以代替,因而当发生手指断离伤时,现场如何有效处理极为重要。为了防患于未然,使大家了解手足外伤现场救治的基本知识,长沙骨质增生专科医院的教授向我们介绍了一些基本知识。
教授提醒大家,在遇到手指断离伤员时要注意以下几点:
先要积极抢救伤员生命,查看有无大量出血,四肢能否适度活动。如有出血,要根据出血部位,选用干净的布对受伤处进行包扎止血。当时不能确定是否有骨折、脱位的情况,就不要轻易搬动。另外,也可用硬板进行简单的固定。做完这些工作后,应立即处理断指。有时手指尚未完全断离,仍有一点皮肤及组织连接,其中可能有细小血管及神经,处理时务必小心,将断指复回原位,妥善包扎,防止血管受到扭曲或拉伸。如肢体、手指出现完全断离的情况,断指一端虽没有了血液供养,但短期内尚有生机,有效地保存可使存活时间进一步延长。
其次,在发生断指伤情后,现场抢救人员基本能做到简单的清洁保存,但正确的保存不仅仅是单纯的包裹,还需要冷藏。冷藏保存断指可以降低其新陈代谢率。冬天气温低容易做到,但在春秋季节,特别是盛夏,天气炎热,此时迅速冷藏低温保存断指就更加重要。正确的处理方法是:断指先用无菌纱布或相对干净的布包裹,外面用塑料薄膜密封。此后放在合适的容器内,更好周围放上一些冰块,无冰块可用冰棍、雪糕代替,处理后和病人一同转送有再植条件的医院。
教授还特别强调处理断指要格外注意:
一是断指肯定不可以直接与冰块或冰水接触,以防冻伤变性;
二是酒精可使蛋白质变性,所以肯定禁止将断指浸泡于酒精内。如欲冲洗,只可用生理盐水,如冲洗不当,会损害细胞,影响再植成活率。如断指被猪、狗等动物吞吃,应立即将动物处死,从胃中取出断指,仍有再植成活的可能。若拖延时间过长,则难以成活。
提醒大家:在劳动中,多数手足外伤是精力不集中或使用机器不当造成的。正确地使用机器,适度休息是避免发生外伤事故的前提。