目前,颈椎病的治疗方法主要有保守疗法、手术疗法和微创疗法。每一种方法都有各自的局限性和优缺点,患者应根据自身的病情来选择适合自己的方法,对症治疗。
(一)外力牵引疗法:适应于神经根型、颈型和交感型颈椎病。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。牵引的方法简单,但需要占用患者正常的生活工作时间,而且要有专业的人员和设施才能完成,不能实行家庭化。
(二)推拿疗法:中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,驱风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病,且需要专业的护理人员来进行。
(三)理疗:能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频)、超声波、热疗、磁疗等。理疗也需要占用患者正常的生活时间。
(四)运动疗法:主要是做医疗体操练习。该方法治疗时间长,需要进行长期的坚持运动,对于一般人无法坚持进行。
(五)神经阻滞疗法:椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术,是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。该方法有一定的适用范围,同时需要专业医师进行施治。
(六)药物治疗:颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解。是药三分毒,无论口服中、西药物都具有一定的毒副作用,局部外用的话效果较好而且几无毒副作用。绝大多数的颈椎病,不需要开刀,保守治疗就可以恢复健康。
(七)手术治疗:手术是疗法,治疗结果不可逆转,颈椎处的神经和血管十分丰富,手术时容易损伤,并发症发生率高,且手术治疗花费大,因此,除非必须,一般不提倡手术治疗。
(八)微创治疗:其中“经皮激光椎间盘减压术(PLDD)”结合“超氧分子椎间盘融核术”是近年来上治疗椎间盘突出症安全、先进的治疗技术。该治疗术目前在一些欧洲普遍应用,已被确认是免开刀治疗颈椎病的很有效手段之一。其临床有效率高达97%以上。其优点有:
1、起效快,疗效高,能根治颈颈椎病。
2、创伤小,局麻下细针穿刺,痛苦小,比保守治疗有效,同时免除开刀之苦。主要作用于髓核,对其它组织无影响。
3、精确定位,在X线机透视引导下定位准确,成功率高。
4、安全,没有手术的并发症。
微创治疗颈椎病的优势明显,但也有一定的适用范围,同时提醒患者务必到正规专业医院进行治疗。
综上所述,保守疗法具有安全性高、费用低等优点,但疗程长、见效慢,不适于重度颈椎病患者;手术疗法风险大、并发症多,以致大多数病人不愿轻易接受;微创疗法相对于保守疗法和手术疗法具有创伤小、痛苦小、复发率低、安全性高、恢复快、住院时间短等优点,是目前治疗颈椎病的很有效方法之一。