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断指再植手术后需要注意到事项

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断指再植手术完成后,这仅仅只是取得成功的步。如果忽视了术后护理,患者全身和局部随时可发生变化,出现各种并发症以及血管危象,导致手术失败,因此必须重视术后护理。

  

断指再植手术后需要注意以下几个方面的问题:

  

体位不妥 可影响指端血运,肢体不宜过高或过低。过高影响动脉供血,过低对静脉回流不利。可采用平卧,患肢外展30°,抬高患肢略高心脏10厘米。

  

便秘 由于腹压加大,致使上肢静脉回流受阻,易出现静脉危象。因此,病人术后多饮水(蜂蜜),多食一些富营养双易消化含维生素的食物。必要时服泻剂。

  

吸烟 吸烟对血管吻合口愈合过程有不良影响。主要通过以下两途径,一是吸烟损害内皮细胞,尼古丁可在血管壁浓集引进PG12减少,并要引起急性内皮细胞脱落;二是叭烟损害血小板,表现为血小板聚集性增高,生存时间缩短。因此,加强病房管理,做好病人及陪探人员思想工作,室内严格禁止吸烟。

  

下床活动太早 尤其是上肢活动加剧,体位不适,易使血管受牵拉而反射性痉弈。下床活动太早,可能因骨、肌腱固定不牢或意外的损伤致使吻合口撕脱,导致再植术失败。因此,按医嘱8~12天后下床,并逐渐进行功能锻炼,因此时的吻合口已愈合。必要时在医生指导下推迟下床活动时间。

 

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