(1)防止人为加重损伤。一旦手部被机器卷入后，应立即停止机器的运转，尽快将机器拆开，使伤肢解脱出来，切不可用倒转机器的办法，以免使受伤的手重复损仿。若肢体部分组织被嵌轧在机器中，也不应急躁地将相连的组织割下或强行撕下，以免造成无法弥补的损失。

 

曾遇到一例断手伤员，其同事因缺乏急救知识，将轧在机器里尚末完全断离的手，硬撕拉下来，引起前臂正中神经，尺神经和桡神经不同平面参差不齐的撕断，导致神经修复困难，影响再植手功能的恢复。

 

损伤后的手，给予良好的制动，也是十分需要的，这不仅可以防止加重组织的损伤，也可减轻伤者的痛苦。如果不予制动，伤者在转送途中，骨折断端的尖角，因重力的牵拉、运输工具的震动、肢体的扭转，均有可能加重损伤重要的血管或神经。在现场，应该就地取材，利用现有的木板、竹条、硬纸板、铁片或塑料板等，将伤肢作适当固定，以防在转运中发生新的损伤。

 

(2)减少伤口的污染。这是处理开放性手部损份的突出任务，应用清洁的(更好是消毒过的)纱布或干净的布类，将伤口尽早包扎起来，以达到伤口隔离、减少污染的机会。这里需提醒急救者注意，不要将伤口置于不清洁的水(包括河沟水)中去洗刷，以免污染伤口和增加病人痛苦。

 

(3)及时有效地止血和迅速安全地转运。估计伤者在转送中需时较长，而附近又具备清刨的基本条件，则可应用生理盐水或其他洁净的水冲洗伤口，迅速将污染的组织初步清创、止血、包扎、制动，然后再转送上级医院进一步处理。曾遇到一例手腕离断者，其伤口当地已作初步清创，离断的手也作了降温措施。飞机转送至医院。断手缺血时间达18小时，经再次清创，再植，因而断肢得以存活。但不允许将离断的手或手指，放入低渗或高渗(即低于或高于O.9%氯化钠浓度)的溶液中保存，更不允许放入福尔马林、酒精和消毒液(如新洁尔灭)中，否则组织细胞将发生严重破坏，失去再植条件。正确的保存方法，应是干燥低温保存。

 

将离断下来的肢体用消毒纱布包裹，放人一干净的塑料袋中，将袋口扎紧，谨防液体渗入离断肢体的创面，在塑料袋的周围可置冰块或棒冰等降温。离断的肢体随同伤者送往医院。高温保存离断的肢体是不适宜的。