现代社会中,由机械、交通事故和其他原因引起手指断离伤呈增多趋势。手部功能极为复杂,假肢难以代替。手指伤残后,病人将不同程度失去劳动能力,严重影响生活,波及家庭、社会,因而对手指断离伤应尽量行再植手术。长沙骨质增生专科医院断指再植技术已达到国内领先水平,许多手指受伤离断的病人断指再植成活,功能基本恢复,为断指再植患者功能恢复提供了保证。
1.再植术后常规的处理包括:
(1)隔离护理安置病人于特殊隔离病室,保持20~25℃室温及一定的湿度,严格消毒隔离制度。
(2)抬高肢体。
(3)局部加温。
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(4)观察再植手指血循环,有色泽、弹性、皮温、毛细血管充盈时间等。
(5)周围血管扩张药物的应用,常用妥拉苏林25mg/6h、罂粟碱30mg/6h等。
(6)预防感染和常规破伤风抗毒血清1500u肌肉注射。
2.全身应用抗凝药物:断指再植术后,是否应用全身抗凝药物,至今尚有争论,国外的学者仍在常规应用,认为抗凝治疗有助于减少或防止吻合血栓形成。
事实上精良的血管缝合技术较为重要。目前,一般应用低分子右旋糖酐(500~1000ml/d)、阿司匹林(0.5~1.0g/次,3次/d)及一些血管解痉药物即可。
只有当血管损伤严重或手术探查取出血栓,或作血管移植的情况才慎重地应用肝素等的抗凝治疗。
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