腰肌劳损是指腰部肌肉、韧带等积累性、机械性、慢性损伤,或急性腰扭伤后未获得及时有效的治疗而转为慢性者。本病往往无明显外伤史,常在不知不觉中出现腰痛,其发病无明显职业区别。临床表现:腰部隐痛反复发作,劳累后加重,休息后缓解,弯腰困难,持久弯腰疼痛加剧,适当活动或经常变换体位后疼痛可减轻。
睡觉时用小枕垫于腰部能减轻症状,常喜用两手捶腰。临床检查:腰部外观多无异常,有时可见腰椎生理前曲变浅或变深,腰肌劳损处压痛,无叩击痛、无放射痛,直腿抬举试验正常,X线片基本正常,或见轻度骨刺形成。
中医对腰肌劳损的临床分型:
(1)肾虚型,若肾阳虚者,伴有肾阳虚证,治宜温补肾阳;若肾阴虚者,则伴有肾阴虚证,治宜滋补肾阴。
(2)气滞血瘀型,症以局部疼痛为主,治宜活血化瘀、行气止痛。
(3)风寒湿型,兼风寒湿证,治宜祛风散寒胜湿。
(4)湿热型,有湿热兼证,治宜清化湿热。