慢性腰肌劳损或称腰部慢性损伤，它包括棘上、棘间韧带、腰部肌肉和筋膜及骶骼韧带等处的慢性损伤。

 

病因

多因急性扭伤未及时治疗或处理不当，反复扭伤所致。亦有积累性关节、韧带或肌肉慢性损伤。

 

临床表现与诊断

 

(1)有急性腰扭伤史或积累性损伤史，主诉腰痛，劳动后加重，休息后减轻及反复发作史。

 

(2)大多数患者腰部痉痛明显，少数患者有臀部、大腿后上部胀痛之感，这是因为下腰部肌肉筋膜、韧带或其他组织病变刺激骶神经后支、感觉前支所致。

 

(3)腰肌及筋膜损伤后，损伤处的腰肌有明显压痛，肌痉挛压之如棒，腰部活动受限，腰屈曲时更为明显。

 

(4)棘间、棘上韧带损伤，本症多由长期从事腰部持力弯腰活动的工种，使棘问、棘上韧带长时间受到牵拉刺激，致两韧带慢性损伤。

检查时，可发现在损伤处的棘突上有明显的压痛，屈腰试验阳性，若病变在腰骶关节或韧带时，腰骶关节过伸试验阳性，骶髂韧带损伤时，骶髂关节处有压痛，骶髂关节斜扳试验阳性。

 

(5)X线片常为阴性，有时能见到腰骶处解剖缺陷或先天异常，例如峡部不连，隐性脊柱裂，腰椎骶化等。