引起腰痛的原因很多,常见于腰肌劳损、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、腰椎管狭窄、骨质疏松症、腰椎结核、腰椎肿瘤、癌症腰椎骨转移、神经根及马尾肿瘤,另外,还可见于某些泌尿系统、妇科等盆腔和腹腔脏器的疾病。因此,正确区分腰痛的性质,对腰痛的治疗和预后有着重要意义。腰肌劳损与腰椎间盘突出有着本质上的不同,在许多患腰痛的朋友中常常把两者混在一起。
腰肌劳损是指腰部肌肉及其肌肉附着点筋膜或者骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的原因之一。
身体的躯干在负重活动中,位置越低所承受的重量越大,所以人体的腰骶部承受的重量很大,也集中。腰部的韧带在日常生活中,经常受到牵拉,而当脊柱结构失去稳定性时,腰背肌将超负荷工作,以求躯干的平衡,这样腰部的肌肉就会代偿性肥大,增生发生肌肉劳损。此外,长期弯腰,腰部肌肉持续性紧张,使小的肌肉纤维断裂,出血,供氧不足,代谢性物质堆积、反复刺激局部组织即形成慢性炎症。
腰肌劳损产生的重要原因有:积累性损伤、迁延性或者急性腰扭伤未能及时治疗等。
腰肌劳损的主要表现是,无明显诱因的腰部慢性疼痛,疼痛的性质是酸胀痛、休息后缓解,卧床久了也会感觉腰部不适,稍微活动后减轻,活动久了,疼痛再次加剧。查体可触及腰部有固定的疼痛点,或者疼痛区域,该点或区域常为肌肉的起止点附近,或者神经肌肉的结合点。叩击疼痛点或区域时,疼痛反而减轻。腰椎X光检查未见明显异常。
腰椎劳损的预防:
1.避免劳动或运动时的腰部姿势不当;
2.劳动和运动时腰部用力要均匀、平衡;
3.避免超负荷负重,造成腰部负重过大;
4.做各种活动时做好准备活动;
5.避免受凉、受潮,可加重疼痛;
6.避免过度劳累、持续劳累;
7.避免长时间坐位,不活动,久坐腰肌过屈位时间过长,腰肌得不到休息,所以易劳损。
腰肌劳损的治疗:
1.保持良好的姿势,并矫正畸形。正确的姿势是:抬头平视、收腹、挺胸,儿童、青少年尤其重要。
2.加强体育锻炼。肌力正常、韧带弹性好,发生劳损少。
3.劳动中注意体位。对于单一工作者,除了适当休息外,必要时要配戴腰围保护腰部。
4.对于身体虚弱和营养不良以及月经期,要劳逸结合,避免疲劳。对于急性腰扭伤者,要专业治疗。
5.腰痛严重者,可外敷止痛膏、行神经穴位刺激仪、红光、红外线疼痛治疗仪、全光谱治疗仪等仪器治疗。
6.症状如不缓解,到医院进一步检查。