腰肌劳损的症状虽然很复杂,但大多数人是由于不良姿势和腰背肌肉力量不足造成的,医学界将其归结为“姿势性腰痛”和“功能性腰痛”。
那么,解除症状的方法必然是针对“不良姿势矫正”和“腰背肌功能锻炼”。 由于腰部的腰背肌纤维、筋膜等软组织的慢性损伤,而产生腰部疼痛的,称为腰肌劳损,中医叫“腰筋劳伤”。
本病多见于中老年人,近年来临床观察发现青壮年人发病也占相当比例,常与职业和工作环境有密切关系。多无明显的外伤史,因其发病缓慢,病程较缠绵。临床发现由于长期反复从事弯腰活动或工作、久座等,使腰背肌肉处于牵伸状态而发生疲劳性损害,劳伤后失治或治疗不当,使损伤的软组织未得到充分修复,局部无菌性炎症刺激腰部神经,从而引起腰痛症状。
祖国医学认为,劳逸不当,造成气血、筋骨活动失调,腰背部经络筋膜劳损,脉络受阻,瘀血凝滞,不通则痛。腰肌劳损多表现为腰背部酸痛或胀痛,困痛、时轻时重,休息后减轻,劳累后加重,喜暖怕寒冷,如遇阴雨天气及潮湿寒冷季节,疼痛则加重,叩击或按压腰部时病人多有舒服感。拍X线片显示腰椎有程度不同的骨质增生或骨质疏松等。
1、鱼际深揉法:患者俯卧,术者居一侧,用两手大鱼际交替深揉腰部肌群,约5分钟,使肌群放松,此法为止痛术准备性手段。
2、肘尖点按法:体位同上。术者用右肘尖自上而下点压腰椎棘突旁开五分(约2厘米)处的所有部位,点压由浅入深,缓缓下沉,用力深透,共约5分钟。此法对缓解疼痛,改善腰部组织的不平衡状态,效果较好。
3、穴位搓摩法:体位同上。术者用两手大鱼际或掌根以每秒4次的频率深而有力地交替搓摩位于第二腰椎棘突下旁开4。5厘米处的肾俞穴,位于第四腰椎棘突下旁开4。5厘米处的大肠俞穴和八疗穴,各1分钟左右,以温热为度。之后重点搓摩疼痛明显的部位1~2分钟。此法可温通经气,散寒止痛。
4。肘尖拨揉法:体位同上。术者用两侧肘尖交替在腰部的痛点部位及放射区域,进行大幅度深而有力的拨揉活动。肘尖拨揉要持续进行,不可时动时止,更不可滑动表皮以损伤皮肤。此法对缓解劳损性腰痛具有手到痛止的良好疗效。
5、重复上述摆臀活腰法和转髋活腰法。
6、下肢屈伸法:患者仰卧,术者站在双脚一侧,两手同时抓住患者左右髁部,再将髋膝关节很大限度地弯曲,然后很大限度地拉开,如此反复十数次,患者缓缓坐起,术者站在患者背后,改用叩击松腰法,即术者将右手握成空拳状,以每秒2次频率持续叩击腰部所有部位,使其充分放松。
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