腰肌劳损的特点是患者腰背部隐痛，时轻时重，经常反复发作，休息后减轻，劳累后加重，适当活动或变动体位时减轻，弯腰工作困难，若勉强弯腰则腰痛加剧，故患者常喜用双手捶腰以减轻疼痛，少数患者臀部及大腿后上部胀痛。
腰痛与天气变化有关，阴雨天腰痛加剧、检查时脊柱外观一般正常，腰部功能活动范围尚可，有的患者一侧或双侧腰部肌肉触之板滞，局部压痛。 腰部外观多无异常，有时可见生理性前凸变直。
单纯性腰肌劳损的压痛点常位于棘突两旁的骶棘肌处，或髂嵴后部或骶骨后面的腰背肌止点处。若伴有棘间、棘上韧带损伤，压痛点则位于棘间、棘突上。
腰部活动功能多无障碍，严重者稍有受限。直腿抬高试验阴性，神经系统检查无异常。 X线检查多无异常，可有脊柱腰段生理性弯曲改变，或有轻度侧弯。
本病易被误诊为腰椎骨性关节炎及类风湿性脊柱炎。前者常伴有其他骨性关节炎表现，X线片显示腰椎广泛退行性改变及增生。后者常有腰部僵直，血沉快，晚期X线片可见脊柱呈竹节样改变。
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