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腰肌劳损的临床症状与诊断

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腰肌劳损的临床症状:

劳累时加重,休息时减轻,适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。一般来说,腰肌劳损的症状有以下一些特点:

①疼痛症状时轻时重,并产生腰椎畸形,严重者须拄着拐杖行走,甚至卧床不起;

②肌痉挛常表现在一侧骶棘肌、臀肌或两侧;

③压痛点广泛,以棘突两侧、腰椎横突及髂后上嵴较为多见;

④痛与麻通常放射至膝部,很少到小腿与足部;

⑤X线片、肌电图及脊髓造影对本病无诊断意义;

⑥个别患者同时伴有自主神经紊乱的症状(如腹痛等)

腰肌劳损的诊断:

腰肌劳损的症状相当复杂,病情表现也各有不同,以下几种情况比较常见:

1、腰部疼痛程度时强时弱,开始表现为间歇性疼痛,逐渐变为持续性疼痛,并逐渐加剧。

2、按摩之后疼痛可减轻,用手捶腰可减轻疼痛。适当活动能减轻,活动过度又加重,且反复发作。

3、早晨起床时腰痛重,活动以后好转,白天症状较轻,夜间加重,有的还影响睡眠。工作或训练时减轻或消失,休息时腰痛。

4、疼痛随天气变化,受凉或阴雨天疼痛加重。

5、弯腰工作常觉困难,弯腰时间稍久疼痛加剧。

6、腰痛范围较广,疼痛难以形容,比如隐痛、胀痛、痠痛,有的还伴有沉重感。

 

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